Es cierto que se prohibió en Gran Bretaña y otros países, a partir del verano de 2018, a partir de algunos casos de agranulocitosis que se dieron entre veraneantes británicos en España, que tomaron Nolotil. La AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) realizó un estudio a partir de esos hechos así como una evaluación de Farmacovigilancia del perfil de seguridad de Nolotil (o Metamizol, que es lo mismo). Esto se ha publicado, recientemente, a 1 de diciembre de 2023 y se resume en: "En el año 2018 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) revisó la situación de metamizol en España con motivo de la notificación al Sistema Español de Farmacovigilancia de casos de agranulocitosis, particularmente en pacientes de origen británico procedentes de un mismo notificador. Tras su evaluación, se concluyó que el número de casos notificados en los últimos años se había incrementado paralelamente al aumento del consumo de este analgésico. Sin embargo, con los datos disponibles no era posible calcular la incidencia de agranulocitosis en pacientes expuestos a metamizol. A pesar de que se habían sugerido factores genéticos para explicar posibles diferencias de aparición de agranulocitosis entre poblaciones, no había datos que permitieran confirmar ni descartar un mayor riesgo en poblaciones con características étnicas diferentes.". Por lo tanto, ya en 2018, no había datos que permitieran explicar un patrón genético en esta reacción adversa, pero además, el estudio realizado por la AEMPS dice: "(...) confirma que la incidencia de agranulocitosis entre los pacientes que inician tratamiento con metamizol es muy baja, en el rango de 1 a 10 casos por millón de personas usuarias, en una población de pacientes representativa de la práctica clínica real en España, incluidos pacientes que estaban en tratamientos durante varias semanas". En otras palabras, no sólo está descartada -hasta la fecha- la influencia genética, sino que el riesgo es mínimo, y prácticamente similar al hecho de no usar Nolotil.

Es cierto que en Reino Unido el metamizol (Nolotil) está prohibido. Los mecanismos implicados y la población más susceptible a los efectos adversos de este medicamento no están claros. Hasta la fecha los estudios realizados no permiten establecer una asociación directa entre la agranulocitosis (neutropenia) observada en algunos pacientes, pero tampoco permiten descartar esta posibilidad. Muchas de las reacciones de hipersensibilidad a fármacos están relacionadas con la variante de unos genes llamados HLA, y parece (aunque no se sabe a ciencia cierta) que la neutropenia causada por metamizol es debida a una reacción de tipo inmune que podría (tampoco se sabe a ciencia cierta) estar relacionada con la variante genética de HLA presente en la población británica.

Es cierto que el Nolotil está prohibido en países como Reino Unido, Irlanda, etc debido a que puede producir agranulocitosis un efecto adverso raro en España pero que la poblacion del norte de Europa presenta características genéticas que predisponen a un mayor riesgo a padecerlo.